전두엽의 기능 및 역할
전두엽의 여러 기능적 영역
전두엽은 중심 홈보다 전방에 위치한다. 전두엽은 습득한 의도적인 행동의 계획 및 수행에 필수적이며 동시에 많은 억제 기능을 가진 부위이기도 하다. 전두엽에는 기능적으로 다른 여러 영역이 있다. 안와전두피질, 전두연합야, 전두안야, 1차 운동야에 대해 알아보자.
안와전두피질
안와전두피질은 감각정보의 통합, 표현, 의사결정과 기대와 관련되어 보상과 처벌에 대한 감수성과 관련된 행동계획을 제어하고 있다고 알려져 있다. 정동·동기 부여에 근거한 의사결정의 중요한 역할을 한다. 시각, 청각, 감각과 함께 미각, 후각 정보도 수렴하고 있어 편도핵, 해마, 시상하부, 선조체와도 밀접한 연결이 있다.
의사결정 장면에서 논리적인 길을 따르는 것보다 지식, 문맥, 기대, 그때의 감정 등에 의존하는 직관적인 의사결정을 하는 경향이 있다. 이런 의사결정에 전두안와노를 중심으로 전두전야 복측(밑면)이 중요한 역할을 하고 있다.
안와전두피질의 손상은 일반적으로 특정한 탈억제 행동을 야기한다.
예를 들면 성욕 과다, 사회적 대화의 부족, 도박의 충동, 알코올, 담배, 약물의 섭취 과다, 공감 능력의 부족 등이 일어난다. 노화와 많은 치매와 함께 발생하는 탈억제와 비정상적인 행동은 아마도 전두엽, 특히 안와 전두피질의 변성에 기인한다고 생각된다. 안와전두피질에 손상을 입은 환자는 충동적인 결정이나 경제 감각의 부족 등의 증상이 일어난다. 외상 후 스트레스 증상(Posttraumatic stress disorder: PTSD)은 전대상피질이 작으면 발병하기 쉽고, 발병 후 안와전두피질이 위축되기도 한다.
PTSD는 지진, 홍수, 화재와 같은 재해, 또는 사고, 전쟁 등의 인재. 괴롭힘, 테러, 감금, 학대, 강간, 체벌 등의 범죄, 즉 생명이 위협되거나 사람으로서의 존엄이 손상되는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 다양한 일상적인 문제에 원인이 있기도 하다. 출현 증상은 정신적 불안정에 의한 불안, 불면 등의 과각성 증상이 있다.
환자가 강한 충격을 받으면 정신 기능이 쇼크 상태에 빠져 공황을 일으킬 수 있으며 정신 통합 문제로 인해 신체적, 심리적으로 이상 신호가 발생한다. 따라서 불안이나 두통, 불면, 악몽, 복통, 메스꺼움 등의 증상을 일으킬 수 있다. 심리 요법으로, EMDR(Eye Movement Desensitization and Retrocession) 요법, 과거의 외상 체험을 상기시켜 안구를 좌우로 움직이는 요법입니다. 치료 효과의 메커니즘은 해명의 도상이지만, 뇌의 처리 과정이 촉진되는 것은 매우 흥미롭다.
전두연합야
전두연합야는 정동의 컨트롤이나 논리적인 판단, 장래의 예측, 판단, 행동계획에 필요한 정보를 측두연합야나 정수연합야로부터 받아 복잡한 행동계획 조립하고 실행 결정을 내린다. 시각적으로 주어진 목표에 대한 안구 운동의 제어도 이 영역에서 수행된다. 정수리 연합 야, 측두 연합 야, 시각 연합 야, 또한, 시상, 변연계, 시상 하부, 꼬리 핵, 중뇌망양체 등으로부터도 정보 연락을 받아, 양방향으로 정보의 교환을 실시한다..
전두연합노는 대뇌피질의 약 30%를 차지하고 성장은 20세 정도까지 계속된다. 신경전달물질은 도파민, 세로토닌, 노르에피프린 등을 들 수 있으며, 도파민과 노르에피플린은 전두엽에 가장 많이 분포하며, 너무 많거나 적어도 사고력에 장애가 생긴다.
전두안야
전두안야는, 시각야, 청각야, 체성 감각야, 미각야, 후각야로부터 정보를 받고 있다.
또한 편도핵, 해마, 시상하부, 선조체와도 밀접한 연결이 있어 정동-동기 부여에 관계하고 있다. 안구의 수의운동 지시, 휴리스틱(직감적인 의사결정)은 전두안와노를 중심으로 전두연합야 내측부의 아래쪽 부분을 포함한 전두전야 복측 앞쪽이 중요한 역할을 하고 있다. 정동·동기 부여 기능은 신경전달물질인 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린, GABA(감마아미노부티르산) 등에 의해 지원되고 있다. 그중 세로토닌은 이 뇌 부위의 정동 기능을 지원하는 데 가장 중요한 신경 전달 물질이다.
우울증은 전두안와 노 의 세로토닌의 작용의 이상이 관련되어 있다고 생각되고, 우울증 치료에 사용되는 약물의 대부분은 전두안와 노 의 세로토닌의 작용을 높이는 역할을 한다.
세로토닌의 전구물질인 트립토판 성분만 제거한 식사를 계속하면, 회복하고 있던 우울증상이 되돌아오는 경우가 있는 것이 알려져 있다. 건강한 사람에게 트립토판을 제거한 식사를 받으면, 전두안와노의 손상 환자에서 볼 수 있듯이, 공격적 경향이 증가하거나, 역전 학습의 장애를 볼 수 있다.
1차 운동야
1차 운동야는 중심 전회의 가장 후방 부분이다. 한쪽의 1차 운동야가 신체대 측의 가동 부분을 모두 제어하고 있으며, 각각의 반구에서 나오는 운동섬유의 90%가 뇌간에서 정중선을 교차한다. 따라서, 편반구의 운동장에 손상이 일어나면, 주로 신체대측의 탈력 또는 마비가 일어난다.